作为右手功能占比高较高的示指、中指，其缺失不仅让日常生活举步维艰——握笔、持物、操作工具等动作受限，更因手外观的残缺，让患者长期承受着自卑心理的煎熬...

 

埋藏于掌心深处的遗憾

2024年中旬的一天，对于27岁的小花（化名）来说，也是噩梦开始的一天。在工作时，她不慎被机器绞伤右示、中指，瞬间鲜血直流、伤口疼痛难忍，同时还伴随着麻木与活动障碍。于是被紧急送往了当地医院，接受“残修手术”治疗（断指因绞伤情况不佳无法再植）。从此留下了右中指IV度缺损2、右示指III度缺损。残缺的手指不仅影响日常劳作，更在心理上留下了难以抹去的阴影。

 

现患者右示、中指部分指体缺失畸形影响生活及工作，欲再造缺损指体，来到了顺德和平外科医院。经过门诊检查并拟“右示、中指指体缺损”，将其收治在手显微外科一区，由高增阳主任团队为她实施再造治疗。

 

显微外科的精雕细琢，让残缺重获新生

术前，手一区团队对患者进行了全面细致的检查和评估，确保万无一失。检查情况：右示、中指可见手术瘢痕，瘢痕增生、质硬，示指中节近端以远指体缺如畸形开，中指中、远节指体缺如畸形，残端皮瓣血运好，感觉稍麻木，皮肤无明显破溃、红肿，中指近指间活动稍竞限，右手1-3指对指、抓握功能受限。

 

结合摄片情况（供区和受区），手一区团队决定为她先实施右中指的再造手术“游离左足第一趾海甲骨瓣+第二趾近趾间关节、肌腱系统+左髂骨取骨组合”再造缺损部位，尽最大努力还原其原先的中指形态。

髂骨(美容缝合 不会留疤）和足部供区取用组织后形态

 

随后，手术如期开展，凭借精湛的医术，采用“全型手指再造技术”，通过精确解剖各供区的复合组织瓣移植，结合显微血管吻合，实现“仿生重建”，成功为她实施了左中指再造手术。

 

通过抗凝、抗痉挛治疗、烤灯保温（室温保持26℃）、下肢功能锻炼等“组合拳”，并密切观察再造指血液循环。在医护人员和患者的共同努力下，再造指顺利成活。

 

术中组织瓣移植吻合

 

手指功能与外观的双重恢复

或许会有人提出疑问，这个手指好像没有想象中的“板正”呢？这就需要考验医院专业的术后康复管理，和患者配合了。高增阳主任表示：顺德和平外科医院通过累计几千例的手指再造病例，不断优化手术技术和术后康复训练，提高再造手指的功能恢复程度。

 

例如术后康复，在术后1个月拆除外固定钢针后，患者佩戴压力指套、遵医嘱正确锻炼等措施，帮助再造手指持续消肿、促进血液循环、恢复手指的屈伸幅度以及指体脂肪匀称分布等。时间需3-6个月，如若期满还未恢复到自己满意的外观，则可借助医学力量进行二次整形，亦或者被动康复支持，其余的让时间给你答案。

术后第1天&术后11天，肿胀期开始

 

术后，患者小花的中指重新拥有了接近正常的外形，三个月后即可按自己需求，安排右示指的再造手术，借助医学力量，让自己不再因手指缺损而自卑。

 

更重要的是，还能恢复手指功能（移植了供区肌腱），无论是抓握物品，还是进行精细动作，都能更加自如，大大提高了生活质量。同时，手指的感觉也能恢复（移植了供区神经），能真切地感知外界事物，不再像之前那样麻木。

 

术后第13天，患者即将出院

 

在手指缺损修复领域，顺德和平外科医院手显微外科团队始终走在技术前沿。本例患者术后再造指血运良好，足部供区愈合平整，充分验证了技术的成熟性。